Аллергия на клещей домашней пыли

Клещи домашней пыли — маленькие (0,2-0,3 мм), прозрачные, практически невидимые паукообразные, которые распространены по всему миру и отличаются ВЫСОКОЙ АЛЛЕРГЕННОСТЬЮ.
 
Аллергией на клещей домашней пыли по данным EAACI страдают 65-130 млн.чел. во всем мире.
 
Основные представители клещей домашней пыли — род Dermatophagoides: D.pteronyssinus и D.farinae. Аллергенами являются сами клещи и продукты их жизнедеятельности.
 
В наших домах и квартирах клещи НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕНЫ в постельном белье и принадлежностях, матрасах, текстиле, манкой мебели и игрушках. В 1 г пыли содержится до 15 000 особей клещей!
 
КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ АЛЛЕРГИИ на клещей домашней пыли это:
•аллергический ринит
•аллергический конъюнктивит 
•высыпания на коже
•атопический дерматит
•астма!!!
 
У АЛЛЕРГИИ на клещей домашней пыли есть РЯД ОСОБЕННОСТЕЙ:
•аллергические проявления могут быть временными или постоянными
•носят круглогодичный характер
•иногда связаны с влажной погодой
•обострения наблюдаются чаще всего ночью или утром 
•сенсибилизация может возникнуть ещё до рождения, когда ребёнок находится в утробе матери
•уровень сенсибилизации всегда выше у людей, склонных к атопии
•высокая концентрация клещей увеличивает скорость сенсибилизации
 
В ДИАГНОСТИКЕ АЛЛЕРГИИ на клещей домашней пыли наибольшее значение имеют мажорные белки Der p1, Der p2, Der p23. Ранняя сенсибилизация к этим молекулам ассоциирована с развитием астмы.
 
Во многих случаях СЕНСИБИЛИЗАЦИЯ РАЗВИВАЕТСЯ ПОСТЕПЕННО, и РАННЯЯ  ДИАГНОСТИКА, особенно молекулярная диагностика аллергии, такая как аллерготест ALEX2, позволяет вовремя принять необходимые меры. Иммунная система астматиков распознаёт большее количество аллергенных молекул, и концентрация соответствующих IgE в крови к этим молекулам выше. 
 
Аллергены клещей домашней пыли дают ПЕРЕКРЕСТНЫЕ РЕАКЦИИ: внутривидовые, межвидовые (другие клещи), а также совершенно неожиданные! 
Аллергенная молекула Der p10 (тропомиозин) отвечает за перекрестные аллергические реакции между клещами и тараканами, ракообразными, моллюсками, съедобными улитками.
Специфические IgE к креветкам могут обнаруживаться в крови пациентов, никогда ранее не употреблявших их в пищу!
 
ПЕРЕКРЕСТНЫЕ аллергические РЕАКЦИИ КЛЕЩИ/МОРЕПРОДУКТЫ появляются при употреблении последних в пищу или прикосновении, симптомы следующие:
 
•крапивница, зуд, ангионевротический отёк
•кашель, хрипы, удушье
 
ЛЕЧЕНИЕ АЛЛЕРГИИ на клещей домашней пыли требует комплексного подхода: 
•базовая терапия для снятия симптомов аллергии
•АСИТ для развития толерантности иммунитета к аллергенам клещей
•гипоаллергенный быт для снижения аллергенной нагрузки, вызванной клещами
 
 
Для назначения АСИТ нужна дифференциальная диагностика между чувствительностью к молекулам Der p1 и Der p2, мажорным аллергенам, содержание которых в различных АСИТ препаратах различается. Правильно подобранная АСИТ эффективно справляется с аллергией на клещей домашней пыли.